| HEDEFLER | İÇ ÇEVRE FAKTÖRLERİ | DIŞ ÇEVRE FAKTÖRLERİ |
| Hastanemizde sunulan her türlü sağlık hizmetinin, hasta memnuniyetini sağlayacak şekilde verilmesini sağlamak. | - Hasta sağlık personeli etkileşimi, kurum personelinin tutum ve davranışları,
- Hasta memnuniyeti için çalışan memnuniyeti,
- Hastane içindeki fiziksel, çevresel (ısı, ışık, gürültü,vs) faktörler, bekleme süreleri, ziyaretçi politikaları, beslenme hizmeti
| - Hizmetlerin yürütülmesi için gereken organizasyonu ve eşgüdümü sağlamak, bu konuda diğer resmi ve özel kuruluşlarla işbirliği yapmak
|
| Sağlıkta kalite standartlarını eksiksiz bir şekilde tüm birimlere uygulayarak etkinlik, etkililik, verimlilik, hasta güvenliği ve sağlıklı çalışma yaşamını baz alan kalite uyumunu yakalamak | - Hastalara uygulanan tedavinin etkinliğini, istenilen tıbbi sonuçların alınabilmesi için ortaya konan yaklaşım
- Hastaya uygulanan tedavi ve müdahalenin hastanın tıbbi ihtiyaç uygunluğu
- Hastaya verilen hizmetlerin doğru tam ve etkili olarak verilmesi
- Hizmeti üretmek ve sunmak için kullanılan kaynaklar ile hizmet çıktısının uygunluğu ve kalitesi arasında uyum ve orantısal ilişkisinin sağlanması
| - Tüm kurumsal işlemlerin, tanı tedavi ve bakım süreçlerinin, destek hizmetlerin sağlıkta kalite standartları doğrultusunda eksiksiz yürütülmesi
|
| Palyatif Bakım Ünitesinin fiziki eksikliklerine yönelik gerekli olan düzenlemeleri yapmak | - Yaşlı popülasyonunun olası veya terminal dönem kanser hastalarının takibini yapabilmek hasta sevk sayısını azaltmak
| - Hastaneler arası transferin hızlı tedaviye ulaşması gereken hastalar için yetersiz kaldığı Durumlar
- Yaş ortalamasının yüksek olmasından kaynaklı bakım ihtiyacı olan hasta potansiyelinin yüksek olması
|
|
| Hastanenin enerji tüketiminde tasarruf sağlamak | - Elektrik, medikal gaz, su ve atıkların talimatlara uygun kullanımının sağlanması
| - Sarfiyat kontrolleri yapmak
- Atıkların çevreye zararlı etkilerini azaltıcı önlemleri almak
|
| Hastanemize değer katan sağlık çalışanlarının memnuniyetlerini üst düzeyde tutmak | - 25 yıl üzeri emek verem personellerimize teşekkür belgesi verilmesi
- Doğum günlerinde kısa mesajlarla kutlama
| |
| İSG Mevzuatı kapsamında çalışanların sağlığını korumak | - Sağlık çalışanlarının bağışıklama ve rutin muayeneleri,
- Güvenli çalışma alanları
| - İSG Mevzuatı
- Bölüm risk analizi
|
| Engelli hastalara yönelik bina düzenlemesi yapmak | - Asansör, tuvalet, lavabo, müracaat bankosu v.b. gibi ortak alanların her engel grubuna hitap edecek şekilde düzenlenmesi,
| - Erişilebilirlik izleme ve denetleme yönetmeliği ve genelgeler
|
| Hemşire Çağrı ve Renkli Kod sistemi aktif kullanımı | - Hastane içericisinde hasta ve çalışan güvenliğinin Sağlanması
| - İhtiyaç durumunda dış hizmet alımına çıkmak,
|
| Hastane çalışanlarına yönelik hizmet içi eğitim faaliyetlerini düzenleme | - Bölüm bazlı eğitim gereksinimlerini belirlemek ve ihtiyaca yönelik gerçekleştirmek
| Gerekli konularda hastane personelimizin eğitim talep etmesi |
| Hastanemizde hasta güvenliğini tehdit eden unsurları tespit ederek gerekli önlemlerin alınmasını sağlamak | - İlaç güvenliği ile ilgili prosedürlere uyulması ve görsel uyarıcılar
- Düşmelerin önlenmesi için koruyucu önlemlerin alınması (koridor tutunma barları, kaygan zemin levhaları)
- Enfeksiyonların önlenmesi için gerekli koşulların sağlanması ve ilgili prosedürlerin
- İşlevselliği
- Uygun tanı, tedavi ve bakım konusunda hassasiyet
- Hasta güvenliğini tehdit eden uygulamalara ilişkin alınabilecek önlemlerle ilgili tüm çalışanların üzerine düşen görevleri yerine getirmeleri
- Hasta güvenliğini tehdit eden unsurları kayıt altına alarak tekrarlanmasını önlemek
| - Hasta güvenliği kültürünün oluşturulması, tüm sağlık personelinin bu sorumluluğa sahip olması
|
| Teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin hastanın ihtiyaçlarının karşılayabilecek bir zaman aralığında hasta memnuniyetini sağlayacak şekilde sonuçlandırmak | - Hastaların önerilen tedaviyi kabul veya reddetme hakkına sahip olduğu konusunda ve hastanede bekleme süreleri hakkında bilgilendirilmesi
- Sonuç verme sürelerinde standardizasyonu sağlamak
- Tetkik işlemlerinde öngörülen süreyi aşmayacak şekilde zamanın iyi kullanılması
| Yataklı tedavi kurumları işletme yönetmeliği |
| Dilek, şikayet kutularındaki istekleri şikayetleri dikkate alarak birim bazlı değişiklikler uygulamak, soruna yönelik çözüm yolu geliştirmek | - Çalışmaları değerlendirmek için birimlerin üst yönetim tarafından belirli aralıklarla ziyaret edilerek gereken yönlendirmelerin yapmak, görüşleri almak, birime yönelik sorunların karşılıklı fikir alışverişi ile çözmek
| - Hastane web sitesini daha aktif hale getirerek hasta/hasta yakını, hastane çalışanın görüş ve önerilerini bildirmelerini sağlamak,
|
| Hastaneye ve hastane içindeki bölümlere ulaşımı kolaylaştırmak | - Hastane içinde yönlendirme levhaları, zemin çizgileri ve krokiler
| - Hastaneye ulaşımı kolaylaştırıcı levhalar
|
| Olası afet durumlarında çalışanlarımızı ve hastalarımızı korumak, hastanemizi güvenli hale getirmek | - Güvenlik ekibi ve güvenlik kameralarıyla can ve mal güvenliğini sağlamak
- Etkili acil durum ve afet eylem planı oluşturmak
- Risk analizini revize ederek tespit edilen eksikliklerin tamamlanması
- Acil durumlarda müdahale edecek ekip ve ekipmanı sağlamak
| - Diğer kurumlarla (sivil savunma, belediye, itfaiye, emniyet) protokol ve işbirliği
|
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |